Les deux sont possibles. Il n’y a pas de différence de sens ou d’emphase.

À l’oral, on dit en général « qu’il fasse … et qu’il dise … », sauf si « … » est très court (déterminant-nom-adjectif, au delà on répète presque toujours). On répète la conjonction et le pronom pour rendre la phrase plus facile à suivre. À l’écrit, répéter « qu’il » est légèrement moins soutenu.