“puisque” apporte une légitimité à la cause, une certaine notion d’évidence ou le rappel que la cause est connue, ce que l’on ne retrouve pas avec les autres conjonctions. Il est courant que le “puisque” se place en début de phrase.

“Car” et “parce que” ont un sens similaire: ils expliquent un effet. “Car” est une conjonction de coordination qui ne peut en principe pas débuter une phrase. “Parce que” est une conjonction de subordination qui est peu utilisée en début de phrase, mais le faire n’est pas incorrect.

“Comme” et “Etant donné que” servent plutôt en début de phrase, ils introduisent un fait. J’éviterais toutefois d’utiliser “Comme” trop souvent à l’écrit, car il peut porter à confusion (il n’indique pas toujours une causalité). A l’oral cela passe bien grâce à l’accentuation.