On place généralement une virgule entre les éléments coordonnés par une autre conjonction que et, ou, ni.

Je me suis arrêté de fumer, car ma santé en pâtissait.

On place parfois une virgule avant et, ou, ni si les éléments coordonnés ont un sujet différent

Le tigre bondit, et sa patte fouette l’air

ou si la conjonction est répétée.

Il était riche, et beau, et généreux.

On pouvait parfois voir une lumière, ou une ombre vague, ou une forme de montagne.

Source : http://www.synapse-fr.com/manuels/U_VIRG.htm

Grevisse à la rescousse :

La virgule sépare d’habitude les éléments coordonnés quand ils sont au nombre de trois au moins et que la conjonction et, ou, ni est utilisée devant plusieurs éléments :

La terre était belle, et riche, et féconde (Lamennais, Paroles d’un croyant, III). […]

Quand et et ou ne se trouvent que devant le dernier terme (ce qui est le tour ordinaire), on ne met pas de virgule habituellement, quel que soit le nombre de termes :

Une manière commode de faire la connaissance d’une ville est de chercher comment on y travaille, comment on y aime, comment on y meurt (A. Camus, Peste, p. 14) […]

Cependant, la virgule est utilisée si le dernier terme est précédé d’une pause, ce qui arrive notamment :

• quand on veut le mettre en évidence ;
• pour la clarté, quand les termes coordonnés sont longs et complexes ;
• quand leur construction est fort dissemblable (par ex. si ce sont des phrases à sujets différents ou à modes différents) ;
• quand le dernier élément contient un terme qui lui est propre (et qui, sans la virgule, serait rapporté aussi aux autres éléments) ;
• quand il y a plusieurs coordinations distinctes ;

Il faut également envisager le cas où, dans une énumération à trois éléments comportant deux “et”, deux seulement de ces trois éléments sont liés sémantiquement. Dans ce cas, il semble logique de placer la virgule uniquement devant le second “et”.

Exemple : “Il était grand et mince, et père de deux enfants”.

Ici, “grand” et “mince” sont liés sans virgule par “et” puisqu’ils participent tous deux de la description physique de l’intéressé, tandis que “père de deux enfants” relève de sa situation familiale.

Notons que dans “Il était grand, et mince, et père de deux enfants”, l’accent semblerait délibérément mis sur “mince”. On pourrait par exemple imaginer l’emploi de cette tournure en réponse à “Il était grand et gros, et père de deux enfants”. La pause créée par la virgule précédant “et mince” opposerait alors “mince” à “gros”.